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来源:平潭时报

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谢宗学指出↑?◇,因此?,若没有明确旅游史和接触史□⌒,看到病人「临床症状像霉浆菌感染」∵□,但血液检验的「白血球分析像流感病毒感染」?,要将武汉肺炎纳入鑑别诊断;若是并发重症时「胸部X光像SARS」⌒⊿∴,要高度怀疑是武汉肺炎重症⊿﹡⌒。

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▼谢宗学说□,武汉肺炎重症的胸部X光片是「双侧、毛玻璃浸润」△,比较近似SARS⊿﹡⊿。(图/达志/示意图)

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谢宗学13日在说⊿,上周带两位研究医师⊙⊙┊,1月31日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表美国第一例武汉肺炎的病例报告♀⊿,「我问在没有旅游史的前提下∵△,只凭临床症状如何怀疑病人可能罹患武汉肺炎♂〇?两位医师异口同声回答无法♂∟,因为症状太不典型⌒∴,光依靠症状不能和其他感冒病毒做出明显的区别♂。」

谢宗学说□,以上分析是基于现有研究报告而来♀♂⊿,未来对武汉肺炎病毒更加了解后∴⌒?,或许会有不一样的看法;再者⊙↑⌒,不管是临床症状、血液报告、胸部X光﹡,顶多只能怀疑无法确诊∵△▽,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检才能确诊∟△。他也表示↑,这是读书会的心得讨论↑∴,提供参考♂,若有错误π⊙⊿,请不吝惜指教◇☆。

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▲谢宗学说⌒⊿,武汉肺炎病毒造成的临床症状大多数是「不带痰的咳嗽」♀☆〇。(图/示意图/记者黄克翔摄)

请继续往下阅读... 谢宗学分析∵⌒,根据这篇病例报告和其他的研究报告π⌒〇,可发现武汉肺炎病毒和其他感冒病毒造成的临床症状〇┊,最大的不同是「几乎没有流鼻水」?,且「大多数是不带痰的咳嗽」┊⊿,单就临床症状比较近似于「霉浆菌感染」?┊。

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记者陈俊宏/综合报导武汉肺炎(新冠病毒┊?∴,COVID-19)还在全球延烧⊿,医学中心儿童急诊科主任谢宗学分析武汉肺炎和其他感冒病毒┊☆♂,造成的临床症状最大的不同◇﹡☆。他也提到⊙?↑,不管是临床症状、血液报告、胸部X光﹡,顶多只能怀疑无法确诊□□,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检∴∟▽。

谢宗学表示△↑┊,然而◇,武汉肺炎血液报告中的白血球分析π◇,大部分呈现白血球低下▽♂⊿,白血球中的淋巴球也低下⊙,比较近似于「流感病毒感染」;若再分析重症的胸部X光片□△↑,不像细菌肺炎通常是单侧、界线分明的斑块□,而是「双侧、毛玻璃浸润」∵△,比较近似「SARS」﹡,甚至比SARS严重△⊙。

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