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谢宗学表示∴⊿?,然而∟π▽,武汉肺炎血液报告中的白血球分析∴﹡,大部分呈现白血球低下∟♀☆,白血球中的淋巴球也低下?◇,比较近似于「流感病毒感染」;若再分析重症的胸部X光片∟,不像细菌肺炎通常是单侧、界线分明的斑块┊⌒△,而是「双侧、毛玻璃浸润」♂,比较近似「SARS」♂↑△,甚至比SARS严重◇。

▲谢宗学说♂,武汉肺炎病毒造成的临床症状大多数是「不带痰的咳嗽」?∟。(图/示意图/记者黄克翔摄)

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记者陈俊宏/综合报导武汉肺炎(新冠病毒π⌒,COVID-19)还在全球延烧↑,医学中心儿童急诊科主任谢宗学分析武汉肺炎和其他感冒病毒♀↑,造成的临床症状最大的不同◇∟。他也提到↑,不管是临床症状、血液报告、胸部X光□∴,顶多只能怀疑无法确诊◇☆,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检π。

谢宗学13日在说☆〇↑,上周带两位研究医师π,1月31日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表美国第一例武汉肺炎的病例报告♀?,「我问在没有旅游史的前提下┊◇,只凭临床症状如何怀疑病人可能罹患武汉肺炎∟﹡﹡?两位医师异口同声回答无法〇☆┊,因为症状太不典型▽,光依靠症状不能和其他感冒病毒做出明显的区别∵。」

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▼谢宗学说⊿♂π,武汉肺炎重症的胸部X光片是「双侧、毛玻璃浸润」⊿♀,比较近似SARS?。(图/达志/示意图)

请继续往下阅读... 谢宗学分析◇,根据这篇病例报告和其他的研究报告∴⌒∵,可发现武汉肺炎病毒和其他感冒病毒造成的临床症状∵♀♂,最大的不同是「几乎没有流鼻水」∵□,且「大多数是不带痰的咳嗽」⊙♂,单就临床症状比较近似于「霉浆菌感染」┊。

谢宗学指出π,因此▽,若没有明确旅游史和接触史?,看到病人「临床症状像霉浆菌感染」﹡,但血液检验的「白血球分析像流感病毒感染」▽,要将武汉肺炎纳入鑑别诊断;若是并发重症时「胸部X光像SARS」∴∴π,要高度怀疑是武汉肺炎重症△☆△。

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谢宗学说⊙,以上分析是基于现有研究报告而来π♀↑,未来对武汉肺炎病毒更加了解后π,或许会有不一样的看法;再者▽,不管是临床症状、血液报告、胸部X光◇⊙,顶多只能怀疑无法确诊┊,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检才能确诊〇。他也表示♂⌒◇,这是读书会的心得讨论⊙∵△,提供参考♀?,若有错误↑⌒,请不吝惜指教〇┊。

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