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谢宗学表示﹡⊿▽,然而∵♀,武汉肺炎血液报告中的白血球分析∵△△,大部分呈现白血球低下▽,白血球中的淋巴球也低下▽□,比较近似于「流感病毒感染」;若再分析重症的胸部X光片∴▽,不像细菌肺炎通常是单侧、界线分明的斑块⌒,而是「双侧、毛玻璃浸润」﹡☆,比较近似「SARS」﹡♀,甚至比SARS严重⊙。

▼谢宗学说┊,武汉肺炎重症的胸部X光片是「双侧、毛玻璃浸润」〇,比较近似SARS△⌒。(图/达志/示意图)

请继续往下阅读... 谢宗学分析♀∟,根据这篇病例报告和其他的研究报告﹡△,可发现武汉肺炎病毒和其他感冒病毒造成的临床症状∴π,最大的不同是「几乎没有流鼻水」♀△↑,且「大多数是不带痰的咳嗽」∴∟♀,单就临床症状比较近似于「霉浆菌感染」∵∵。

谢宗学指出┊♂,因此〇π⊿,若没有明确旅游史和接触史◇ππ,看到病人「临床症状像霉浆菌感染」﹡⌒,但血液检验的「白血球分析像流感病毒感染」⊿,要将武汉肺炎纳入鑑别诊断;若是并发重症时「胸部X光像SARS」π♀☆,要高度怀疑是武汉肺炎重症⌒。

谢宗学13日在说∵,上周带两位研究医师?☆﹡,1月31日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表美国第一例武汉肺炎的病例报告△♂,「我问在没有旅游史的前提下△,只凭临床症状如何怀疑病人可能罹患武汉肺炎∵??两位医师异口同声回答无法♂,因为症状太不典型?▽▽,光依靠症状不能和其他感冒病毒做出明显的区别?∵▽。」

谢宗学说⌒△,以上分析是基于现有研究报告而来☆,未来对武汉肺炎病毒更加了解后♂,或许会有不一样的看法;再者┊,不管是临床症状、血液报告、胸部X光△,顶多只能怀疑无法确诊〇,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检才能确诊♂♂。他也表示〇π┊,这是读书会的心得讨论?,提供参考↑☆﹡,若有错误♀☆,请不吝惜指教∴┊。

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记者陈俊宏/综合报导武汉肺炎(新冠病毒⊙⊙〇,COVID-19)还在全球延烧□,医学中心儿童急诊科主任谢宗学分析武汉肺炎和其他感冒病毒﹡,造成的临床症状最大的不同♂π。他也提到♀♀π,不管是临床症状、血液报告、胸部X光⊿π,顶多只能怀疑无法确诊?♂,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检♂◇。

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▲谢宗学说⊙,武汉肺炎病毒造成的临床症状大多数是「不带痰的咳嗽」□┊。(图/示意图/记者黄克翔摄)

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