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                                                            免费送彩金288:廖杰远:中国医疗体系最大挑战 是医疗资源分布不均-德保新闻

                                                            最新资讯 2019年12月12日 1:38

                                                            廖杰远:中国医疗体系最大挑战 是医疗资源分布不均-德保新闻

                                                            廖杰远:中国医疗体系最大挑战 是医疗资源分布不均-德保新闻

                                                            【国奥绝杀塔吉克斯坦】

                                                            一个透明的数字化平台会有什么样的效果▽?福建省三明市是一个只有283万人口的小城市♀∵♂,它用7年时间做透了一件事:在全国率先实现药品及耗材的集中采购♀♂⊿。医改前♂⊿∴,它每年的医保要透支2亿(元)多π♀♂。医改后△┊,它每年结余1.65亿元π▽♂。7年间∟π,它节省了73亿元的医疗支出↑。

                                                            中国医疗体系最大的挑战⌒,是医疗资源分布不均衡∟□◇。中国有近14亿人口▽,但基本局限在1442家三甲医院⊙?⊿,这导致大医院人满为患◇π┊,小医院门可罗雀☆。

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                                                            医改2.0:村、乡、县、城分级诊疗

                                                            在廖杰远看来﹡,中国医疗体系最大的挑战〇▽,是医疗资源分布不均衡♂。而且♂,中国的医保也长期承压∟,一些地方面临穿底风险♀。因此⊿↑,医疗境况到了非改不可的地步⊙⊙。

                                                            在落地新医改过程中♀♀,如何应用数字化∴┊◇?12月8日至9日┊∟,由《中国企业家》杂志社主办的2019(第十八届)中国企业领袖年会在北京盛大举行π⊙。廖杰远出席会议▽,并就此话题进行了详细阐述┊。

                                                            医改3.0阶段是实现以治疗为中心到以健康为中心的转变↑☆﹡。要达到这个目标〇∟☆,是非常漫长的﹡〇。第一∴,至少要三个实质性改革:医疗供应侧改革π∵,防大病、管慢病﹡,包括对养老护理的支撑□▽△。第二♀◇,老百姓要参与和维护自己的健康♂﹡⊿。第三∟,政府要制定以健康为中心的激励机制⌒△〇。

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                                                            医改3.0:健共体和它的三个关键

                                                            从三明市到福建省、到“4+7”城市▽﹡☆,微医很荣幸参与了全国药品和耗材集中采购平台的建设π∵∴。我们的医药平台“海西医药交易中心”〇∵↑,2018年的交易额超过480亿元↑◇,今年截止到11月的交易额超过了1000亿元⌒↑⊙。

                                                            ∟□〇。END ⊙。制作:全莉   审校:高欢欢[ 推荐阅读 ] 点击图片即可阅读]article_adlist-->

                                                            除了互联网医院?,微医还给中国的基层医生提供了AI帮手和相应的培训体系♂﹡。

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                                                            于是〇▽□,我们在中国一线城市建设了全科诊所∴┊。比如北京的微医全科中心∴?♂,是北京到目前为止唯一的一家互联网诊疗机构〇△△。北京很多的大专家都在微医全科中心进行多点执业⊿π,用数字化手段和工具π△,全程管理老百姓的健康☆。

                                                            更重要的是◇,政府如何形成以健康为中心的激励机制♂﹡?我们通过药品的集中采购△□,协助三明、南平(同为福建省地级市)腾出几个亿的医保空间◇,节省的钱可以用来建设数字化平台△⌒△,也可以使用在对医生的激励上♂▽。我们建立了一个健康评估机制♀〇,如果责任医生能有效维护、甚至更好改善一个家庭的健康∟⊙,就会获得更好的奖励?◇。

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                                                            2018年热映的电影《我不是药神》↑,看哭了几亿中国人∟⌒♂。除了剧情的跌宕起伏⊙∵∟,让人们触动的﹡?,还有与剧中人深有同感的就医之痛┊♀◇。

                                                            所以♂♂△,我们倡议更多的伙伴一起去创建健康城市↑⊿∟,形成健康城市合作伙伴计划♀◇♂。我们会开放所有的数字化能力和运营能力π,希望和城市健康合伙人共同落地“健康中国行动”∴,打造一个数字化升级产业的示范∵。

                                                            中国正如火如荼落地新医改⊙,很可能会创建世界范围内最具典范的“中国模式”♂。如今中国人均的医疗费用是五百美金♀,美国人均的医疗费用超过一万美金⊙⊿,但中国通过数字化解决医药、医疗、医保的瓶颈之后♂∟▽,用四五百美金的医疗费用支出⊙∵,就能达到甚至超过用一万美金对老百姓进行健康维护的效果⊿。

                                                            从医保来看⊿,政府医保筹资的增幅远远低于百姓医疗费用的增幅﹡π。医保兜不住☆◇◇,老百姓不满意┊,医生也不满意♂。我们的医疗境况到了非改不可的地步⌒△。当然△,医改有过很长时间的摸索⊙∵,如今已经把目标锁定在三个阶段:

                                                            2015年△〇,微医创建了乌镇互联网医院∵。创建第四十多天时∵⊙,习近平总书记在第二届世界互联网大会上⊿∟,面向全世界的来宾提到这家互联网医院♂♀,认为它是“中国互联网创新发展的缩影”☆♂。

                                                            在消费互联网时代﹡,最宽的跑道是电商△∵。在产业互联网时代┊△□,最宽的跑道是数字健康△。数字化在整体升级医疗、医药、医保◇,有很强的产业集聚效应┊。

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                                                            在消费互联网时代π,最宽的跑道是电商⌒﹡⊙。在产业互联网时代?∟∟,最宽的跑道是数字健康π。数字化在整体升级医疗、医药、医保∴⊙∴,有很强的产业集聚效应□∟。比如⌒♀,我们在浙江G20会议所在地的旁边◇,创建了一个面积为80亩的健康小镇——华佗健康小镇☆,我是小镇的镇长﹡⌒▽。去年△△〇,华佗健康小镇交了13.5亿元的税⊙↑▽,今年要交的税会突破20亿元?〇☆。

                                                            2018年成立的国家医保局◇⊙□,主导推出了药品带量采购政策⊿。第一轮4+7城市为北京、天津、上海、重庆4个直辖市⊿∟⊙,和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安∟。当年12月☆﹡,第一轮4+7城市药品集中采购拟中选结果正式公示♂⌒〇,药品价格平均降幅52%∟,最高降幅96%▽。

                                                            在用户侧□,要让老百姓真正了解自己的健康∵∵。我们通过健康门户△,让老百姓在不同的医疗机构、不同时期的电子病历形成自己的数字健康模型——三位一体的数字健康模型□?,任何体征变化都可以知道〇。如果模型显示红色▽,意味着用户的某个身体部位有健康问题↑☆,点进去可以联系到医生∵。医生做诊疗、开处方□,处方流转到离用户最近的药店〇,药店送药上门⌒﹡◇。这样△,常见病的诊疗在家里就可以完成了⌒?π。

                                                            不久前♀π□,世界卫生组织把医疗信息化、远程医疗、数字医疗等概念归并成了“数字健康”♂⊿△,给数字健康做了前所未有的定义◇♀,认为它会升级诊疗和健保的全过程☆,并发布了《数字健康全球战略(2020-2024)》〇⌒?。

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                                                            我在农村长大∴∵,太清楚在乡村看病有多难♀⊙。我们在乡镇创建了微医流动医院♀⊿,把一家二级医院7大类、53小项的检查检验项目◇?⊿,集中到一辆车上∟,并将此车和县医院、市医院连接在一起﹡∟。现在⌒〇▽,这辆车成了维护一个乡镇几万人口最重要的医疗设备♂〇↑。它有四个轮子〇△♂,再边远的山村都能开进去?,基本上每两个礼拜就有一天固定在某个村子◇。有了流动医院﹡,中国基层医疗最薄弱的“最后一公里”﹡∵,得到了实质性的缓解⊿♂。

                                                            以两癌——乳腺癌和宫颈癌为例△♂,过去高发人群是45岁的女性∴◇。现在⊿∴▽,35岁甚至20多岁女性的两癌发生率也越来越高〇◇。如何实现大病的早筛早防和慢病的有效管理⊿∟⊙,显得尤为重要↑。

                                                            新浪声明:所有会议实录均为现场速记整理♀△♂,未经演讲者审阅☆,新浪网登载此文出于传递更多信息之目的▽↑∴,并不意味着赞同其观点或证实其描述◇△。

                                                            我们把它叫健共体∟⊿⊙,健共体也成为国家医改的3.0阶段⌒□。健共体的目标很简单:提升区域医疗水平□▽♂,提升老百姓的健康指数↑?,降低医保增幅?。现在↑∴,我们在全国16个地市协助当政府落地健共体♀。市级试点有福建三明和南平﹡〇,省级试点有天津市〇▽⊿。健共体跟医改结合∴↑⊿,也跟产业结合◇,因此成了每个城市一把手工程♂?◇。

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                                                            数字化影响一个行业△,往往是将原有的生态和服务链进行重塑⊿。中国交易额过万亿的数字化平台┊,目前只有阿里☆〇。中国药品流通市场一年的交易规模是2.2万亿↑♂,而且还在不断快速成长∴。也就是说♀┊,中国第二个过万亿的数字化交易平台可能就出现在医疗健康领域?⌒△。

                                                            医药的痛点♀♀,在《我不是药神》这部电影里体现无遗〇⊿♀。药品从药厂研发出来后┊□♀,经过层层经销商加价才能到达患者手里∵□⊿,天价药随处可见♂。

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                                                            文|《中国企业家》记者 李秀芝

                                                            我们正在协助各个城市构建健康城市∟。所谓构建健康城市♂〇,实际上是搭建了一个“小屋子”:底层是云平台﹡,把市县的医药、医保数据打通;顶端是健康门户♂∵↑,老百姓自己管理自己的健康;中间是医、药、保、健、养七个业务体系☆,真正以健康为目标的医疗健康维护体系☆◇π。

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                                                            为了提高两癌的早诊早治率□,微医和福建省长汀县妇幼保健院等地∟〇,联合搭建了人工智能(AI)“两癌”筛查平台▽,平台包括3台“两癌”筛查云诊车↑□,配备了电子阴道镜、智能乳腺超声机器人、服务器等设备∟♀〇,实现“两癌”筛查工作的智能化、信息化∟?∟。

                                                            廖杰远提到▽∟,医改有过很长时间的摸索△♂☆,目前把目标锁定在三个阶段:1.0通过药品集中采购♀〇,压缩医药流通过程中产生的虚高药价;2.0通过医共体和医联体落地分级诊疗⌒□,缓解医疗资源配置的不均衡;3.0实现以治疗为中心到以健康为中心的转变〇⊙。

                                                            国务院深化医改领导小组日前明确发文♂,要全国学习、总结并推广三明经验π♀?。因此π,三明经验复制到了福建⌒,形成了“三明联盟”♂,又逐步往全国延伸⌒。现在全国都开始在借鉴和落地三明经验◇∟。如果三明经验在全国能够实施落地﹡,初步测算一年可以帮医保节省差不多6千亿人民币〇。

                                                            在医疗领域中△,医联体、医共体就是大的中心医院带动基层医疗机构共同成长?↑∴,形成有序的分级诊疗体系♀⊿♀。基层医疗机构实现服务、责任、利益、管理、人财物“五统一”☆?↑。要形成这么高效的协作机制◇♀〇,数字化是它的中枢神经系统和核心引擎π。而这个数字化背后的支撑〇,就是互联网医院△。

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                                                            1.0阶段通过药品集中采购┊◇⊙,压缩医药流通过程中产生的虚高药价;2.0阶段通过医共体和医联体落地分级诊疗◇∴,解决医疗资源配置的不均衡;3.0阶段实现以治疗为中心到以健康为中心的转变〇∟。

                                                            如今△☆,乌镇互联网医院每天的接诊疗量是8-12万人次∵。相比之下◇∴,北京协和医院一天的接诊疗量是1.7-1.8万人次┊﹡〇。换句话说△▽,乌镇互联网医院的接诊量可能超过了四家大型三甲医院的总和□。

                                                            去年春节◇◇,我回老家很有感触〇。地方领导很兴奋地对我说▽∴?,“你们的云巡诊车在村里筛了三名早期乳腺癌患者出来⊿☆。现在筛出来◇,她们可能只要花几千元就能治好△,但如果晚期才筛出来△▽∵,可能几十万元都解决不了π∟,甚至整个家庭都会陷入贫困☆□⊙。”

                                                            在村、镇、县?⊙△,我们通过数字化+智能的方式〇,构建了有序的分级诊疗┊∟↑。分级诊疗的前提是供应侧的改革△,即能不能提升供应侧的诊疗能力和诊疗效率◇↑。

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                                                            医改1.0:三明医改的启示医改1.0阶段∟♂,是通过药品集中采购↑♂∟,压缩医药流通过程中产生的虚高药价♂☆。过去☆┊,一颗药从药厂出来到医院♂π∴,要经过层层审批┊。现在⊙﹡,通过数字化的平台↑◇,可以把药企、医院、医生、病人和医保∴,进行透明连接π∟。

                                                            同样的逻辑♂,在县里∴☆﹡,我们让300种常见病进行智能标准化的诊疗♀,95%的大病患者不用出县治疗∵♀。

                                                            最高降价96%是什么意思♂﹡∴?一颗药过去100元⌒〇,现在只要4元了π∵,省去了中间96元的价格空间⊿┊♂。我们没有看到效果的时候⊙▽▽,很难想象国家的政策、数字化平台的应用⊿?┊,会让药价如此迅速回归它根本的价值〇。

                                                            此外┊,我们还将数字化的终端设备落地到每一个园区、企业和家庭♂☆。浙江省政府正在规划和推广“未来社区”↑,让每个社区都配一个智能医务室△☆。只要一个护士在岗∴,就能把整个园区的健康管理起来了◇♂,因其远端可连接6000-8000名不同学科的专家π。

                                                            医改2.0阶段∟﹡♀,是通过医共体和医联体落地分级诊疗∵。

                                                            2018年11月♂∟,我们联合哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、浙大睿医人工智能研究中心⌒∟,发布“21世纪赤脚医生”战略及平台♀。我们将过去村医的老三件“血压计、体温计、听诊器”升级为云巡诊箱♂,为村医提供50种常见病的标准化诊疗辅助∵。我们也帮助海南建设了全国首家健康管理大学——海南健康管理职业技术学院┊,希望培养亿万家庭健康守门人☆▽。

                                                            以下是廖杰远在由《中国企业家》杂志社主办的2019(第十八届)中国企业领袖年会上的演讲♂,有删节:

                                                            2019年下半年△,全球知名数据智库CB Insights也发布全球首个数字健康150强和17家独角兽公司榜单π﹡⊙。在入选的150家数字健康创业公司中〇□〇,中国以总量7家位列第二∟,仅次于美国∟。估值超过10亿美元的17家上榜独角兽公司中∟,中国企业占据3家▽▽⊿。我们也很荣幸♂◇,入选其中☆,成为前十名中唯一的一家中国企业△∴♂。

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                                                            在落地新医改过程中ππ,如何应用数字化⌒∵?我们可以将这三个阶段拆解来看∴◇⊙。

                                                            城里最大的就医问题是到大医院去看病?∵﹡,基本没有健康管理▽⊿π。而在医疗体系上◇▽◇,全科和专科有分工♀∴⊿,全科是真正健康意义上的“健康守门人”◇☆﹡。

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