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谢宗学指出▽,因此﹡,若没有明确旅游史和接触史∴﹡⊿,看到病人「临床症状像霉浆菌感染」↑﹡▽,但血液检验的「白血球分析像流感病毒感染」↑〇⊙,要将武汉肺炎纳入鑑别诊断;若是并发重症时「胸部X光像SARS」∴♂,要高度怀疑是武汉肺炎重症◇↑。

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谢宗学说♂⊙⊙,以上分析是基于现有研究报告而来﹡,未来对武汉肺炎病毒更加了解后π┊,或许会有不一样的看法;再者↑☆∵,不管是临床症状、血液报告、胸部X光↑﹡,顶多只能怀疑无法确诊∟,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检才能确诊♂∴♂。他也表示☆∟,这是读书会的心得讨论▽┊↑,提供参考〇⊙,若有错误┊∵,请不吝惜指教▽∴。

▲谢宗学说∟♂,武汉肺炎病毒造成的临床症状大多数是「不带痰的咳嗽」?。(图/示意图/记者黄克翔摄)

请继续往下阅读... 谢宗学分析┊﹡⌒,根据这篇病例报告和其他的研究报告□⊿♂,可发现武汉肺炎病毒和其他感冒病毒造成的临床症状▽☆▽,最大的不同是「几乎没有流鼻水」∟⊿〇,且「大多数是不带痰的咳嗽」〇,单就临床症状比较近似于「霉浆菌感染」π。

▼谢宗学说∟⊙◇,武汉肺炎重症的胸部X光片是「双侧、毛玻璃浸润」?⊙,比较近似SARS∟♀。(图/达志/示意图)

谢宗学表示◇∟∵,然而▽△,武汉肺炎血液报告中的白血球分析□∴,大部分呈现白血球低下∟,白血球中的淋巴球也低下⌒,比较近似于「流感病毒感染」;若再分析重症的胸部X光片⊙,不像细菌肺炎通常是单侧、界线分明的斑块♂,而是「双侧、毛玻璃浸润」┊〇□,比较近似「SARS」↑⌒,甚至比SARS严重∵♀。

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谢宗学13日在说∟,上周带两位研究医师π,1月31日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表美国第一例武汉肺炎的病例报告﹡⌒♂,「我问在没有旅游史的前提下?▽,只凭临床症状如何怀疑病人可能罹患武汉肺炎△?两位医师异口同声回答无法☆⌒⊙,因为症状太不典型▽△,光依靠症状不能和其他感冒病毒做出明显的区别♀♀▽。」

记者陈俊宏/综合报导武汉肺炎(新冠病毒♂∟↑,COVID-19)还在全球延烧π,医学中心儿童急诊科主任谢宗学分析武汉肺炎和其他感冒病毒∴♀,造成的临床症状最大的不同▽∵。他也提到∵〇∴,不管是临床症状、血液报告、胸部X光∵,顶多只能怀疑无法确诊▽☆?,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检〇⊿?。

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