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健康医疗网/记者林怡亭报导一名体重破百的老翁罹患糖尿病已有20馀年∴∴,糖化血色素(HbA1c)高达近10%?〇,过去一直误以为胰岛素与洗肾有关△∴,始终抗拒施打┊□⊿,直到出现严重蛋白尿与下肢水肿等明显肾病变症状后♂♂☆,才一改对胰岛素的成见∴♂↑,开始接受治疗⌒。不过♀┊□,也由于血糖过高〇△◇,即使加强胰岛素剂量☆↑▽,仅改善饭前血糖值⌒〇◇,在医师评估下□△♂,改采胰岛素配合肠泌素(GLP-1 RA)〇﹡,也进一步稳定饭后血糖⊙。糖尿病易并发肾脏病 血糖长期控制不佳才是主因收治该名患者的童综合医院新陈代谢科曾耀贤主任表示?△,慢性肾脏疾病是常见的糖尿病并发症⊙┊,根据2019年糖尿病年鑑报告指出▽△♂,肾脏病变的比例逐年增加?,全台约有近40万名糖尿病患者并发慢性肾脏疾病☆,当中又以65岁以上的高龄糖尿病患者增加幅度最多⌒♂。   曾耀贤主任进一步说明▽,常有患者将胰岛素与洗肾做连结∴〇,实际上◇,会进入到洗肾的患者就是因为血糖长期控制不佳⊙♀〇,拖到肾脏病变才会如此?┊┊。而胰岛素治疗对患者有其必要性△⌒∴,就像近视需要戴眼镜才能获得清晰视野♀∟,糖尿病患者则需要胰岛素的帮助才能稳定控制血糖?∟∴。饭前饭后血糖都重要 降低心血管等并发症若是糖化血色素无法控制到7%目标值♂□,会以基础胰岛素搭配速效胰岛素?,针对饭后血糖不佳的患者会配合肠泌素(GLP-1 RA)治疗▽↑,曾耀贤主任强调□,能兼顾饭前与饭后血糖♀⌒☆,低血糖风险就相对低∴,也有助于降低心血管疾病等并发症的发生?□。而现阶段有结合胰岛素与肠泌素的复方控糖笔?⊙,一天只需使用一次⊿♀,增进用药的方便性π◇♀。并发症的预防是现今糖尿病治疗的重点☆,曾耀贤主任呼吁↑♂,患者平时应落实自我血糖检测∟◇?,纪录饭前与饭后血糖作为后续治疗调整的依据♂。此外﹡,糖尿病的治疗也应更加全面⌒,不仅要控制血糖♀,更须兼顾共病管理▽⌒?,建议患者可以定期安排肾功能与尿蛋白检查◇,及早预防糖尿病并发症的发生π⌒。【延伸阅读】照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物资料来源: healthnews.com.tw

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