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▼谢宗学说♀,武汉肺炎重症的胸部X光片是「双侧、毛玻璃浸润」?,比较近似SARS△。(图/达志/示意图)

谢宗学13日在说∟,上周带两位研究医师⌒,1月31日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表美国第一例武汉肺炎的病例报告△⊙,「我问在没有旅游史的前提下◇,只凭临床症状如何怀疑病人可能罹患武汉肺炎♂?两位医师异口同声回答无法♀♀∟,因为症状太不典型∟,光依靠症状不能和其他感冒病毒做出明显的区别↑∴∵。」

请继续往下阅读... 谢宗学分析π,根据这篇病例报告和其他的研究报告﹡,可发现武汉肺炎病毒和其他感冒病毒造成的临床症状∴﹡,最大的不同是「几乎没有流鼻水」∴∟∴,且「大多数是不带痰的咳嗽」﹡⊿,单就临床症状比较近似于「霉浆菌感染」π。

谢宗学说┊▽,以上分析是基于现有研究报告而来﹡,未来对武汉肺炎病毒更加了解后☆,或许会有不一样的看法;再者♀┊▽,不管是临床症状、血液报告、胸部X光﹡,顶多只能怀疑无法确诊﹡,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检才能确诊⊿♂▽。他也表示┊↑♂,这是读书会的心得讨论∟〇,提供参考▽,若有错误⊙﹡,请不吝惜指教▽。

▲谢宗学说┊?◇,武汉肺炎病毒造成的临床症状大多数是「不带痰的咳嗽」∵。(图/示意图/记者黄克翔摄)

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谢宗学表示⌒,然而⌒∴♀,武汉肺炎血液报告中的白血球分析﹡☆☆,大部分呈现白血球低下∵,白血球中的淋巴球也低下∟⌒⌒,比较近似于「流感病毒感染」;若再分析重症的胸部X光片⌒☆,不像细菌肺炎通常是单侧、界线分明的斑块ππ△,而是「双侧、毛玻璃浸润」∴,比较近似「SARS」∟⊿,甚至比SARS严重〇⊙。

记者陈俊宏/综合报导武汉肺炎(新冠病毒∴⌒,COVID-19)还在全球延烧〇,医学中心儿童急诊科主任谢宗学分析武汉肺炎和其他感冒病毒〇⌒,造成的临床症状最大的不同?⌒。他也提到↑▽,不管是临床症状、血液报告、胸部X光﹡┊,顶多只能怀疑无法确诊↑,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检⌒。

谢宗学指出↑,因此♀,若没有明确旅游史和接触史□﹡☆,看到病人「临床症状像霉浆菌感染」♂,但血液检验的「白血球分析像流感病毒感染」♀↑♀,要将武汉肺炎纳入鑑别诊断;若是并发重症时「胸部X光像SARS」↑∴◇,要高度怀疑是武汉肺炎重症▽。

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