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在收治患者的过程中∴△,华晶发现“有个别患者进来之后又想出去的∵⊙?。我问他?﹡,他说他害怕△。”但他也欣慰地看到一些入舱患者很乐观↑,“发病早的、时间长的患者会给刚刚发病的新人讲述自己的故事、体会△△〇,听得病友一会儿开心大笑、一会儿紧蹙眉头☆。看着高声说话的老病友?,新来的患者也会对我们说↑,‘看他⊙◇↑,生了那么久的病☆⊿⊙,现在还是活蹦乱跳的♂┊∟,个把马的老子凭么事吓不过(武汉话:凭什么害怕)﹡!’”“这场战役的成功∵↑,除了必不可少的医护人员□﹡,患者更是核心力量〇⌒⊿。如果每位患者都能够做到对自己负责、对集体负责、对医护负责⊙▽,那这场众志成城的战役♂⊿,一定能够打赢?┊♀。”他说□⌒。

2月9日下午2点至次日凌晨〇π,武汉客厅方舱医院B区来了百余位患者┊〇♂。他们一批批从大巴上下来♂,进入舱内⊙⌒,医护人员的工作量瞬间剧增⊿↑,一位医生要独自完成平日里住院医师和主治医师两个人的工作∴﹡。在B区值班的医生华晶来自上海π,他是同济大学附属东方医院呼吸内科医生、中国国际应急医疗队(上海)队员⊙⌒。2月4日▽∟,这支55人的医疗队从上海出发↑⊙⌒,增援武汉▽◇。2月7日晚⊙,救援队正式进驻武汉客厅方舱医院⊙∟♂,开始收治患者□。图片来源:同济大学附属东方医院华晶的工作是完成患者病情的评估、病历的书写、医嘱的开具以及所有病人的安抚和特殊病情的处理〇∵。9日当晚一个班下来﹡,他收治了30多名患者⌒,加上前一个班次△⊿,前后共收治了60多位新患者┊∴♂,同时他还要处理管辖区域内200余位患者的突发状况∟⌒。2月4日∵∵?,武汉开始征用11家场馆改造成“方舱医院”♀⌒,上海医疗队所在的武汉客厅方舱医院将床位隔断为ABCD四个区□,“跟A区相比〇,B区的防护设施更齐全了↑☆∵,以前我们A区还自己准备长筒鞋套↑⌒,在B区武汉已备好了π﹡,我们的防护设备还是够的⌒。”华晶介绍道⊿◇。新冠肺炎患者分成四个类型:轻症、普通、重症、危重▽∵▽,方舱医院原则上只收前两种患者△∴⊿。目前⊿﹡,武汉客厅方舱医院的ABC三区可收治患者1500余人〇∟,每个区每班安排6-8名医生、16名护士在岗▽。华晶医生绘制方舱医院图〇。图片来源:同济大学附属东方医院9日是华晶医生第二次入舱∵。2月8日他首次入舱π♂,收治了约25位患者◇?,这次收治了约35名▽⊙⌒。一晚的工作结束后∟∟∟,他感触颇深♂π□,“跟A区相比♂♀△,B区进来的病人数量大且速度快∵〇,‘嗡——’地涌入B区后☆〇▽,患者四处走动〇π□,护士长用高音喇叭劝导↑↑,请患者坐在床边等待问诊〇,但效果并不明显∵。”同时♀,他也坦言⌒,因部分新上岗的医护人员还在熟悉环境⊿π,加上B区内两名医生共用一台电脑π♀□,现场工作仍显杂乱∟△〇。“如何更有效地管理这种大客厅式病区∴□◇?”华晶说□□⌒,他想建议武汉防疫指挥部∟﹡,不仅要加强医护对流程和系统的熟悉□,还要发动群众〇☆,让患者学会自我管理⊿π☆,而自我管理要做的第一件事就是不要乱走动⊿。不让患者乱走⌒∟,有几层原因♀☆。一是方舱里有数百上千人♂π,留给患者走动的空间很小π﹡⊙。如果患者到处走动▽,医生护士由于穿上了隔离服视野只有90度(平时是108度)◇π⊙,难免碰撞患者?┊,有可能造成服装破损⌒♀∴,风险很大☆∵。再者▽,乱走动也耽误问诊∟,医生问诊的时候患者不在床位上π⊿▽,或者问完后却发现患者并没有在护士处登记♂〇♀,就容易造成漏诊、重复诊断♀。此外┊▽▽,方舱的整个区域被分为污染区、缓冲区、清洁区π∵◇,患者和医护各有不同的出入口∴♂。患者要避免进入清洁区△♀,否则有可能引发清洁区中的医护人员感染♀△,导致非战斗性减员⊙。准备收治病人的方舱医院┊⊙〇。图片来源:同济大学附属东方医院华晶医生注意到↑☆,B病区里每一个小隔间共有12名病人⌒⌒﹡,其中往往有两三名年轻的白领患者♂,他们大多个人素养不错∟⊿,且有管理经验﹡□⊿,“把他们选成寝室长⊙♂,这样医护抓头羊〇∟,管理就方便多了♀。”同华晶医生并肩作战的∴☆♂,是同济大学附属东方医院呼吸内科医生、中国国际应急医疗队(上海)队员赵黎明⊿□。2月9日也是他第二次进舱♂∵,从下午2点开始π,一直工作到晚上9点半∟┊⊿。“穿上这套防护服↑∴♂,手脚就是笨笨的?♂。”他说⊿。他说☆,这是中国当代史上第一次建立的“通铺式”医院∴。每位患者分发了一件保暖军大衣▽,食物是免费的☆,按需索取▽□。截至2月10日∵⊙,方舱医院已收治1213名患者π,数字还在快速增长♀。自从进入方舱▽,赵黎明已接诊了42名患者⌒,轻症占30%♂↑♂,普通型占70%⊙。所谓“普通型”♂☆↑,是指那些CT有病变∟♂∟,临床症状轻微的患者↑。“武汉人民真不容易☆!”赵黎明感慨﹡□〇。在他接诊的患者中∴▽,有一位24岁的小伙子↑?♂。他外婆感染新冠肺炎后已经离世▽□,母亲感染后在另外一家医院住院⊿☆☆,他和父亲进入了方舱医院⊿。“我刚接触时▽┊∵,小伙子情绪低落◇▽,我一边去安慰一边打听他妈妈的情况⊙▽,晚上小伙子听说妈妈情况好转后∟〇,情绪开始好起来了π。”赵黎明说﹡♀。图片来源:同济大学附属东方医院护士没有输液的工作⊙∟┊,一般不需要照顾患者生活♂,故而护理操作少一些⊙﹡,但维持秩序的工作在初期较重π。2月10日〇☆△,按照应收尽收的原则♀┊﹡,方舱医院收治了不少65岁以上的患者﹡⊙◇,之后生活护理的工作将变重◇◇。赵黎明发现♂,入住的患者以普通型肺炎居多⊙,交叉感染、聚集性发病居多﹡,病程比较长∴,一般超过两周☆。因此?▽↑,他建议加大调配医护人员和医疗设备的力度↑〇,“只有应收尽收▽△,才有可能遏制武汉疫情蔓延的势头”⊙∴♀。同济大学附属东方医院药学部药剂师、中国国际应急医疗队(上海)队员黄国鑫在到达武汉后⊙,就进入方舱医院内的药房开始忙碌☆。“武汉人民太苦了⊿△!希望他们早点好起来?⊿△!”从2月9日晚8点到2月10日早8点☆,一个大夜班⊙﹡∴,黄国鑫在药房就入了超过1500袋汤剂⊿,每袋200毫升π,“中药用来抗病毒?,是汤剂♂,当天熬制当天分发到方舱里♀。”药剂师的工作除了满足方舱内患者的需求△,还要负责医护人员的日常用药☆♂┊,“我们是12小时一班┊⊿▽,做一休一☆,但休一时也会工作┊⊿。人手紧□□〇,任何时间队员有不舒服♂,我们随叫随到♂♀∟。”黄国鑫说∵⊿。图片来源:同济大学附属东方医院药师团队由十人组成∴,人员来自各省市国家紧急医学救援队⌒,由陕西队药师廉江平担任组长△。由于药品都是从不同地方紧急调拨的□▽↑,寻找起来困难⊙▽◇,也无规律性♀。此前↑π♂,黄国鑫和药师团队一起整理药房⊿♂◇,安装冰箱组件⌒⊙,手工绘制药品分布图☆?◇。由于长时间戴口罩∟□,黄国鑫的腮帮、鼻梁上留下了一条宽宽长长的勒痕?。他说◇□,救援队就是战时的样子┊┊□,“快速集结、快速进入战斗状态〇∴⌒,快速获得战场的主动权、控制权□?∴,我们上海东方医院国家紧急医学救援队长期以来就是这样训练的⊿↑,所以药品分类归档的技能也能迅速派上用场∵┊。”随着方舱医院的投入使用↑↑,总还有好消息传来〇⌒。据华晶医生介绍▽,截至2月10日↑∵π,大多数病人都比较稳定∵□,多数患者只需药物治疗甚至可以不服药物□∴⊿。药师团队☆。图片来源:同济大学附属东方医院“不服药的患者◇♀,是早期服用过◇⌒,或服药快结束了↑☆。还有就是局部感染了∴♀〇,且在转好∵♂▽。”他预计舱内很快就有病人可以出院↑◇,但需要符合两次复查核酸阴性以及影像学检查好转的条件⌒△?。华晶值班时遇到过一位年纪稍长的女性患者▽?♀。看到病历之后↑▽,他问诊提的所有问题都和患者的症状相符♂,他甚至知道患者家中养鸟☆⊿。这让患者本人对眼前的上海医生佩服不已△⊙△,本来女儿联系好汉口医院的床位♂,她却不打算再转走♀△。“遇到神医了□□!”她对隔壁病友说﹡。

本文来源:界面新闻

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