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武汉肺炎(COVID-19□⊙↑,2019新型冠状病毒)疫情在全球持续升温〇,中国医药大学医学中心儿童急诊科主任谢宗学分析↑,武汉肺炎病毒和其他感冒病毒造成的临床症状最大的不同是「几乎没有流鼻水」且「大多数是不带痰的咳嗽」;若再分析重症的胸部 X 光片〇,比较近似「SARS」?┊♀,甚至比SARS严重∟。▲戴口罩 (图/示意图π,资料照)谢宗学医师今(13)天凌晨在脸书「Dr. E 小儿急诊室日志」粉专发文写道♀,「上星期带两位研究医师唸美国医师 1/31 在 NEJM 发表美国第一例武汉肺炎的病例报告♀△△,我问在没有旅游史的前提下☆,只凭临床症状如何怀疑病人可能罹患武汉肺炎π?两位医师异口同声回答无法☆♂,因为症状太不典型⊙♂♂,光依靠症状不能和其他感冒病毒做出明显的区别」∴⊿□。▲图/翻摄自Dr. E 小儿急诊室日志谢宗学医师说↑∟?,他跟他们分析⊿〇,根据这篇病例报告和其他的研究报告π,可以发现武汉肺炎病毒和其他感冒病毒造成的临床症状最大的不同是「几乎没有流鼻水」且「大多数是不带痰的咳嗽」﹡♂,单就临床症状比较近似于「霉浆菌感染」◇⊙∵。然而♂∴〇,武汉肺炎血液报告中的白血球分析♀〇,大部分呈现白血球低下∟,白血球中的淋巴球也低下↑⌒◇,比较近似于「流感病毒感染」⊿。若再分析重症的胸部X光片?△,不像细菌肺炎通常是单侧、界线分明的斑块∟⊿♀,而是「双侧、毛玻璃浸润」♂⌒,比较近似「SARS」◇△,甚至比SARS严重⌒◇。因此♀〇,若没有明确旅游史和接触史∴▽,看到病人「临床症状像霉浆菌感染」但血液检验的「白血球分析像流感病毒感染」♂,要将武汉肺炎纳入鑑别诊断♂↑⊙。若是并发重症时「胸部X光像 SARS」﹡□↑,要高度怀疑是武汉肺炎重症↑♂▽。谢宗学医师也强调⊿,以上分析是基于现有研究报告而来﹡,未来对武汉肺炎病毒更加了解后↑♀♂,或许会有不一样的看法〇♂∴。再者□▽,不管是临床症状、血液报告、胸部X光⊙♂,顶多只能怀疑无法确诊♂,最后的诊断还是必须依赖PCR筛检才能确诊△◇。「读书会的心得讨论┊,提供参考♂,若有错误∵﹡,请不吝惜指教」♀△。看更多 武汉肺炎疫情 最新报导: https://bit.ly/37gsay1★ 三立新闻网提醒您:防范武汉肺炎↑﹡,肥皂勤洗手、必要时戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的场所、避免接触禽畜类动物⊿!回国若身体不适请主动通报﹡,14天内出现疑似症状请先拨打防疫专线π∵♂,并戴上口罩尽速就医〇∴△,务必告知医师旅游史∴♂。※ 免付费防疫专线:1922、0800-001922 

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